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Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus
und senden Sie es zurück.


1. An
Sascha Mayer
Gartenmöbel und Zubehör
Hauptstr. 25
72393 Burladingen
Fax: 07475/9510975
E-Mail: info@sama-gartenmoebel.de


2. Hiermit widerrufe(n) ich/wir(*) den von mir/uns(*) abgeschlossenen Vertrag über den
Kauf der folgenden Waren / die Erbringung der folgenden Dienstleistung(*):
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
………………………………………………………………………………………………………
(Name der Ware, ggf. Bestellnummer und Preis)


3. Bestellt am: …………………………………………………
(Datum)


4. Erhalten am: ............................. ...................
(Datum)


5. (Name, Anschrift des Verbrauchers)
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
7. Datum: …………………………………………………….

.......................................................................
Unterschrift Kunde
(nur bei schriftlichem Widerruf)


(*) Unzutreffendes streichen.